PROTOCOLO DE ENLACE DE TURNO PARA ENFERMERÍA

PROTOCOLO DE ENLACE DE TURNO PARA ENFERMERÍA

Hola colegas saludos, la mayoría de la veces cuando somos nuevos en alguna área o nos presentamos como estudiantes por primera vez al hospital, el enlace de turno es algo que nos aterra debido a que no sabemos que hacer de manera específica, por ello y por que es algo que también a mi me pasó he hecho esta investigación y cree para ustedes este articulo para que así puedan tener idea de lo que normalmente se debe hacer en el enlace de turno ya sea que tu  entregues o recibas.

Cabe mencionar que no se trata de algo universal ya que cada institución puede llegar a manejar su propio protocolo, sin embargo, mencionare aquello que desde mi punto de vista pueda servirles a todos. Ojalá después de leerlo puedas dejarnos tus impresiones y aquellas cosas que no se mencionaron para ir actualizando y enriqueciendo esta entrada al blog.

DEFINICIÓN:

Nogueira lo define como los informes verbales que tienen como finalidad relatar lo ocurrido en la asistencia prestada a un paciente durante el turno anterior para que los integrantes del turno siguiente conozcan los aspectos fundamentales de su condición actual y garanticen la continuidad de la atención.

Se trata de un reporte vital para la continuidad del cuidado, en donde un grupo de enfermeras saliente puede reportar a todo el grupo entrante la información actualizada del paciente. El reporte debe ser completo y conciso sin importar el método empleado, enfocado en el paciente siguiendo un orden específico y no un momento de conversación social.

OBJETIVOS:

  1. Reportar un informe veraz y confiable sobre el estado general del paciente (enfermera – enfermera)
  2. Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades.
  3. Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el turno.
  4. Informar las actividades de enfermería, procedimientos médicos y exámenes de diagnóstico que se realizaron y/o están pendientes.
  5. Elaborar o dar continuidad al plan de cuidados de enfermería, de acuerdo a las necesidades del paciente.
  6. Informar entrega de equipos asignados al servicio verificando novedades como: daños, pérdidas o solicitudes realizadas a mantenimiento.
  7. Verificar inventario asignado en orden y completo.
  8. Mantener el área de trabajo en óptimas condiciones (limpia y ordenada).
  9. Facilitar la continuidad en la atención de enfermería las 24 horas del día.
  10. Reportar las novedades en el estado de los recursos e infraestructura disponible para el cuidado y la atención de los pacientes.

NORMAS Y LINIAMIENTOS.

Es obligatorio para el personal de enfermería que va a recibir el turno presentarse al servicio en forma puntual, debidamente uniformado.

Debe ser responsabilidad del personal de enfermería, que a la entrega del turno tener actualizada la hoja de registros clínicos de enfermería, debidamente cerrados con registros legibles y firmados.

La responsabilidad del personal de enfermería del turno nocturno abrir la hoja de registros clínicos de enfermería, con datos de identificación completos, legibles, limpies y sin tachaduras ni enmendaduras.

Es responsabilidad del personal de enfermería que en todo momento se mantenga actualizada la hoja de registros clínicos de enfermería.

La responsabilidad del personal de enfermería que entrega el paciente, informar y mantener catéteres y drenes funcionales, así como procurar confort del paciente y orden de la unidad.

Es responsabilidad del personal de enfermería que entrega el paciente, realizar la actualización de indicaciones médicas, considerándose el cumplimiento de estas una hora previa a su salida del hospital, con excepción de las indicaciones urgentes, las cuales se atenderán en el momento

La responsabilidad del personal de enfermería que recibe el paciente verificar:

  • identificación del paciente, colocada en la cabecera de la unidad.
  • Saludar y llamar por el nombre de pila del paciente.
  • Brazalete de identificación, colocado en la muñeca del brazo del paciente
  • Continuidad del tratamiento médico establecido.
  • Ultimas indicaciones médicas,
  • Permeabilidad de drenes, sondas y catéteres,
  • Funcionalidad de drenes, sondas y catéteres.
  • Equipamiento y funcionalidad de la unidad (toma de aire, tomas de oxígeno, canester)
  • Medicamentos de 24 hrs.

Es responsabilidad del personal de enfermería de todos los turnos realizar el cierre parcial del control de líquidos y entregarlo por turno”

Es responsabilidad del personal del turno nocturno realizar el cierre del control de líquidos de 24 horas a las 6:00 hrs

Si durante el enlace de turno el paciente presenta evento crítico corresponde al personal de enfermería del turno saliente integrarse a los cuidados hasta 30 minutos antes de su hora de salida y entregar al turno entrante para que dé continuidad a los cuidados registrando todas sus intervenciones en la hoja de registros clínicos de enfermería.

Si durante el enlace de turno el paciente fallece corresponde a los turnos salientes elaborar el aviso de defunción, el registro en el movimiento diario de paciente, en bitácora de ingresos y egresos y anotaciones, en la hoja de registros clínicos de enfermería.

Al turno entrante le corresponde el amortajamiento del paciente y el arreglo de equipo y la unidad. Si durante el enlace de turno hay ingreso de paciente de Admisión Continua al servicio, corresponde a la enfermera del turno saliente la recepción e instalación del paciente y al turno entrante ingresarlo en el censo y bitácora del servicio e iniciar tratamiento medico

Respetar en todo momento la individualidad del paciente.

Es responsabilidad del personal de enfermería de ambos turnos de mantener un ambiente de respeto y cordialidad durante el enlace de turno.

Es responsabilidad de la enfermera que recibe al paciente cotejar la hoja de registros clínicos de enfermería y de la enfermera que entrega lo hará en la hoja de indicaciones médicas.

INVENTARIO (MATERIAL Y EQUIPO)

recepcion de inventario enfermeria 1

RECEPCIÓN Y ENTREGA  DEL PACIENTE

recepcion y entrega del paciente enfermeria 2.0

RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS Y REALIZACIÓN DE PENDIENTES 

recepcion de medicamento enfermeria 3

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7 Comments

  1. Ana 12 noviembre, 2018
  2. Anónimo 27 septiembre, 2018
  3. Irma Gachuz Gonzalez 13 julio, 2018
  4. Anónimo 16 mayo, 2018
  5. Anónimo 22 abril, 2018
  6. Anónimo 22 abril, 2018
  7. Ary Rivero 18 marzo, 2018

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